Витамин D3
Витамин D3 - жирорастворимый витамин, регулирующий обмен
кальция и фосфора в организме и отвечающий за целостность
костей и зубов. Химически витамин D - группа близких по строению стеролов (D1,
D2, D3). Витамин D1 представляет собой смесь нескольких стеролов, витамин D2,
или эргокальциферол, образуется из дрожжей и хлеба, витамин D3, или
холекальциферол - постоянно образуется в коже под действием ультрафиолетовых
лучей, являясь основным источником витамина D. Меньшая его часть поступает с
пищей (жир рыб, яйца, масло, молоко). По действию в организме человека витамины
D2 и D3 сходны как качественно, так и количественно.
Холекальциферол
Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME):
1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферола
40 МЕ = 1 мкг холекальциферола
Физиологические функции, фармакодинамика витамина D:
Основная функция витамина D - обеспечение нормального роста и развития костей,
предупреждение рахита и остеопороза. Он регулирует минеральный обмен и
способствует отложению кальция в костной ткани и дентине, препятствуя
остеопорозу (размягчению) костей.
Витамин D является уникальным - это единственный витамин, действующий и как
витамин, и как гормон. Как витамин, он поддерживает уровень неорганического
фосфора и кальция в плазме крови выше порогового значения и повышает всасывание
кальция в тонкой кишке.
В качестве гормона рассматривается активный метаболит витамина D -
1,25-диоксихолекациферол (1,25-(ОН)2-D3 ), образующийся в почках. Он действует
на клетки кишечника, почек и мышц. В клетках слизистой кишечника витамин D
стимулирует синтез белка-носителя, необходимого для транспорта кальция. Действие
паратгормона, проявляющееся усилением абсорбции кальция, осуществляется
полностью через его стимулирующее действие на продукцию 1,25-(ОН)2-D3 почками.
Всасывание фосфора также стимулируется витамином D. (Усиление процессов
минерализации тканей при лечении витамином D, по-видимому, является следствием
повышения содержания кальция и фосфора в плазме). На уровне почек 1,25-(ОН)2-D3
способен повышать реабсорбцию кальция. В мышечной ткани при недостаточности
витамина D снижается захват кальция саркоплазматическим ретикулумом, что
проявляется самым ярким симптомом дефицита витамина D - мышечной слабостью.
Процесс образования гормона регулируется потребностью организма в кальции и
фосфоре и опосредуется паратгормоном и содержанием фосфора в крови.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь всасывание витамина D происходит в дистальном отделе тонкой
кишки с участием желчных кислот. В крови большая его часть находится в связанном
состоянии с g-глобулинами и альбуминами. Витамин D депонируется главным образом
в жировой ткани. Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в
коже, печени и почках. В коже под действием ультрафиолетового облучения
образуется витамин D3 из предшественников. В печени витамин D, гидроксилируясь,
превращается в 25-оксихолекальциферол (25-ОН-D3). Последний в почках с участием
паратгормона переходит в самый активный метаболит витамина D -
1,25-диоксихолекальциферол (1,25-(ОН)D3), который рассматривается как
сильнодействующий почечный гормон стероидной структуры. Витамин D имеет период
полувыведения около 19 дней. Экскретируется в основном желчью.
Суточная потребность в витамине D для людей всех возрастных категорий составляет
около 400 ЕД (10 мкг). В России на настоящий момент установлен адекватный
уровень потребления 5 мкг (200 ЕД) в сутки, верхний допустимый уровень
потребления - 15 мкг (600 ЕД) в сутки.
Источники:
растительные
люцерна, хвощ, крапива, петрушка
животные
яичный желток, сливочное масло, сыр, рыбий жир, икра, молочные продукты
синтез в организме
холекалъциферол образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей
солнечного света
Однако на практике молоко и молочные продукты далеко не всегда содержат витамин
D или содержит лишь незначительные количества (например, 100 г коровьего молока
содержит всего 0,05 мг витамина D), поэтому их потребление, к сожалению, не
может гарантировать покрытие нашей потребности в этом витамине. Кроме того, в
молоке содержится большое количество фосфора, который препятствует усвоению
витамина D.
При условии, что организм получает достаточное количество ультрафиолетового
излучения, (что почти нереально на большинстве территории России) потребность в
витамине D компенсируется полностью. Однако количество витамина D,
синтезируемого под действием солнечного света, зависит от таких факторов, как:
длина волны света (наиболее эффективен средний спектр волн, который мы получаем
утром и на закате);
исходная пигментация кожи (чем темнее кожа, тем меньше витамина D вырабатывается
под действием солнечного света);
возраст (стареющая кожа теряет свою способность синтезировать витамин D);
уровень загрязненности атмосферы (промышленные выбросы и пыль не пропускают
спектр ультрафиолетовых лучей, потенцирующих синтез витамина D).
Учитывая все сказанное выше, нельзя переоценить роль биологически активных
добавок к пище, содержащих витамин Д, в рационе питания.
Недостаток витамина D проявляется рахитом у детей и остеопорозом у взрослых.
Кроме того, наблюдаются нарушение функции нейро-мышечного аппарата (вялость
скелетной мускулатуры).
У новорожденных детей запасы витамина D невелики или отсутствуют. Клиника рахита
при рождении никогда не отмечается, а развивается по крайней мере с третьей
недели жизни. Принято считать, что в женском молоке содержится только 4%
суточной потребности младенца. Известно, что низкое содержание кальция в женском
молоке ограничивает всасывание витамина D даже при достаточном его содержании в
пище ребенка. Перечисленные факторы определяют целесообразность назначения
профилактических доз витамина D, начиная со 2-4-й недели жизни и проведение
УФО-терапии. Дефицит витамина в пище детей старшего возрнаста также требует
введения профилактических доз - 1 ч.л. рыбьего жира ежедневно (5000 ЕД) .
Побочные действия. Гипервитаминоз D и у детей, и у взрослых развивается
достаточно редко и только при длительном ежедневном потреблении его в дозе 50
000 ЕД или более.
Избыточный прием витамина D может привести к гиперкальциемии. Клинически
гиперкальциемия может проявляться сонливостью, анорексией, слабостью, мышечной
гипотонией, тошнотой, рвотой, тяжелыми запорами. Снижается концентрационная
способность почек и развивается полиурия с последующей дегидрацией. Могут
возникнуть нарушения ритма сердца.
Взаимодействие. Стероидные гормоны противодействуют эффектам витамина D: снижают
всасывание кальция и фосфора в кишечнике, ингибируют печеночное
гидроксилирование холекальциферола, вызывая выраженный остеопороз. Вазелиновое
масло снижает абсорбцию витамина D. Почечное гидроксилирование витамина D
снижается при высоком содержании фосфора в пище. Пролактин, эстрогены,
тестостерон и прогестерон стимулируют выработку 1,25-(ОН)2-D
(1,25-диоксихолекациферола).
|
Главная страница
Все диеты мира
Похудение
Витамины
|